תהליך של עקירת שן יכול להתבצע בשל שן בינה כלואה ובשל עששת חמורה. הפרוצדורה יכולה להוביל להקלה כשהכאב אמור לדעוך תוך שעות ספורות ובהתאם להוראות הרופא, יתכן ויהיה צורך בתזונה רכה למספר ימים. למרות שהתהליך נפוץ, ישנם מקרים בהם הכאב דווקא הולך ומתגבר ביום השלישי או הרביעי לאחר הטיפול ויכולה להתלוות לו תחושה של ״פעימה״ שמקרינה לאזור האוזן והלסת.
מצב זה מכונה בשפה המקצועית מכתשית יבשה (Alveolar Osteitis) והוא נחשב לאחד הסיבוכים השכיחים לאחר עקירת שן. המונח מכתשית מתייחס לחלל בעצם הלסת בו ישבה השן לפני שהוציאו אותה. במצב תקין, נוצר במקום קריש דם שדומה במעט לפלסטר ביולוגי והוא מגן על העצם החשופה ועל קצוות העצבים וגם מהווה את הבסיס לצמיחת רקמה חדשה שתמלא את החלל.
כאשר קריש הדם לא נוצר כראוי או אם מסיבות שונות הוא מתפרק, העצם נותרת חשופה לאוויר, מזון וחיידקים שנמצאים בחלל הפה. התוצאה עלולה להיות דלקת מקומית המלווה בכאב עד. למרות הנאמר, כדאי לדעת כי מצב זה ניתן למניעה ברוב המקרם וקל לטפל בו ובתנאי שנעשה זיהוי ופניה לגורם המתאים.
הגורמים להיווצרות מכתשית יבשה
הסיבות להיעלמותו של קריש הדם מהמכתשית יכולות להיות מכאניות, הורמונליות או זיהומיות. אחד הגורמים המשפיעים ביותר הוא עישון ביומיים הראשונים שלאחר העקירה. יניקת הסיגריה מייצרת תת-לחץ בחלל הפה, שעלול ״לשאוב״ את קריש הדם ממקומו והניקוטין מצמצם את אספקת הדם לאזור ומעכב את הריפוי. גם שימוש בקשית לשתייה ויריקה מרובה ביממה הראשונה עלולים להוביל לתוצאה של ניתוק הקריש.
משתנים פיזיולוגיים יכולים גם כן להשפיע כאשר נשים הנוטלות גלולות למניעת היריון נמצאות בסיכון גבוה יותר בשל השפעת האסטרוגן על מנגנוני קרישת הדם. גם עקירה מורכבת ובמיוחד אם היא כוללת קידוח בעצם והיסטוריה של זיהומים חוזרים בחניכיים סביב השן המיועדת לעקירה, מעלים את רמת הפעילות האנזימית בפה ועלולה להוביל לפירוק מהיר מדי של קריש הדם, לפני שהוא מספיק להפוך לרקמה יציבה.
סימנים המצביעים על החלמה לא תקינה
הסימן המובהק ביותר למצב של מכתשית יבשה הוא כאב שמתחיל שלושה עד חמישה ימים לאחר העקירה. שלא כמו כאב שמתמקד באזור הפצע, כאן מדובר בכאב מקרין. גם הסימנים הבאים יכולים להצביע על בעיה:
- מראה של ״בור ריק״ באזור העקירה (במקום קריש דם כהה נראית עצם לבנה)
- ריח רע מהפה או טעם מר ומתכתי שאינו חולף בצחצוח שיניים
- רגישות קיצונית למגע של מים קרים או אפילו לאוויר באזור
החדשות הטובות הן שמרגע ההגעה למרפאה, הטיפול יכול להיות פשוט וההקלה יכולה להיות תוך זמן קצר. בטיפול יבצע רופא השיניים ניקוי עדין של המכתשית משאריות המזון ויניח באזור חבישה ייעודית שספוגה בחומרים מאלחשים ואניספטיים. החבישה מרגיעה את קצוות העצבים החשופים ומאפשרת לרקמת החניכיים להתחיל לצמוח מחדש בסביבה מוגנת.
לצד הטיפול במרפאה, ההמלצה היא להקפיד על היגיינה של חלל הפה, לבצע שטיפות פה עדינות עם מי מלח ולשמור על האזור נקי. במקרה שמופיע סימן של מכתשית יש ליצור קשר עם המרפאה וזאת כדי למנוע סבל מיותר. כמו כן, ההמלצות הן:
- להימנע מעישון לפחות 72 שעות לאחר העקירה
- להקפיד על תזונה נכונה בדגש על מאכלים רכים וקרים והימנעות מלעיסה בצד העקירה
- שמירה על הקיים, לא לירוק, לא לשטוף את הפה בכוח ולא לשתות בקשית ביום הראשון
- להמשיך לצחצח שיניים כרגיל אך לדלג בעדינות על אזור הטיפול בימים הראשונים
שאלות נפוצות בנושא מכתשית יבשה
עקירת שן היא פעולה נפוצה יחסית שלרוב מסתיימת בהצלחה ללא כל תופעות נלוות. זוהי פעולה אשר יכולה להיות הכרחית לשמירה על בריאות חלל הפה ואין כל סיבה שההחלמה תהיה טראומטית. למרות זאת, לעתים יש צורך בטיפול נוסף ופעמים רבות עולות שאלות ובהן:
האם הזיהום דורש אנטיביוטיקה?
מכתשית יבשה היא לא זיהום חיידקי קלאסי אלא כשל פיזיולוגי או מכני של ריפוי הפצע. לכן לרוב לא יהיה צורך באנטיביוטיקה. במקרה של נפיחות משמעותית, חום או מוגלה, יתכן שהרופא יחליט שנכון ליטול אנטיביוטיקה.
כמה זמן נמשך הכאב ללא טיפול?
ההמלצה היא לטפל בכאב מוקדם ככל האפשר. טיפול במרפאה יכול לקצר את הסבל משמעותית, לסייע לריפוי האזור ובלעדיו, הכאב עלול להימשך 14-7 ימים. לרוב לאחר זמן זה הגוף באמת ידע ״לתקן״ את הבעיה, אך יש להביא בחשבון שהסבל עלול להיות גבוה וכי משככי כאבים ביתיים לא בהכרח עוזרים.
כיצד פרמון קליניק יכולים לעזור?
בפרמון קליניק אנחנו מבצעים טיפולי שיניים רחבים, כולל עקירת שן וטיפול במצב של מכתשית יבשה. בנוסף לטיפול המקצועי חשוב לנו שתצאו עם הדרכה מסודרת והבנה כיצד עליכם לפעול כדי לשפר את מצב חלל הפה. בכל שאלה או אם אתם חשים כאב, צרו קשר ותאמו ייעוץ או טיפול כדי שתוכלו לחזור לחייך ללא כאב.