חור בשן נגרם בשל מחלת העששת. חיידקי פלאק אשר נמצאים בחלל הפה, מפרקים את הסוכר ובכך יוצרים חומצה. החומצה יוצרת חיכוך של שכבת האמייל שאמורה להגן על השן וכשזו מתפרקת, נוצר החור. עששת מתרחשת כאשר מזונות שמכילים פחמימה נלכדים בין השיניים ואינם מוסרים לחלוטין (כפי שצריך להתבצע בצחצוח ובשימוש בחוט דנטלי).
במקרה של עששת והתחלה של חור, יש לפנות לטיפול מידי כשאם זה לא מתבצע החור עשוי לגדול ובסופו של דבר להרוס את השן במלואה. הגורמים העיקריים לעששת הם מזונות ומשקאות מתוקים ודביקים וככל שיש יותר סוכר בחלל הפה כך ישנה יותר חומצה אשר מובילה להתפתחות המחלה.
גורמים נפוצים לעששת ולהיווצרות חור בשן
הבנת הגורמים הנפוצים ליצירת עששת (ובעקבות כך להתחלה של חורים בשיניים) יכולה לסייע במניעה:
- מאכלים ומשקאות שנצמדים לשיניים כולל עשירים בסוכר ומזונות עמילניים, עלולים להוביל להיווצרות פלאק. בתוך כך מאכלים כמו: דבש, צימוקים, דגני בוקר, לחם, משקאות ממותקים ודומיהם.
- נשנוש תדיר עלול להוביל להיווצרות סביבה חומצית של חלל הפה ואין זה משנה באיזה סוג מזון מדובר. צחצוח שיניים לאחר האכילה יכול לסייע למניעת החומציות ולהפחית אכילה תכופה.
- נסיגת חניכיים עלולה להוביל להיווצרות של פלאק ליד שורשי השיניים, אזור שלא מוגן על ידי אמייל ולכן עשויה להתפתח עששת באזור.
טיפול נכון של חלל הפה, כולל הימנעות מארוחות תכופות, מאכלים ומשקאות מתוקים וצחצוח קבוע פעמיים ביום עם מברשת שיניים עדינה ושימוש בחוט דנטלי, יכול לסייע למנוע עששת ובעקבות כך לשמור על השיניים מלאות. כמו כן, יש להקפיד על הגעה למרפאת השיניים לפעולות מנע כולל ניקוי שיניים ואיתור מפגעים שעלולים להתפתח לחור.
טיפול בחורים בשיניים ובעששת
הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר עבור חור בשן הוא סתימה. המטרה היא בעצם למנוע את התפתחות החור למשהו גדול יותר ועצירת מחלת העששת כך שהשיניים הסמוכות לא יפגעו. במקרה שכבר בוצעה סתימה בעבר, חשוב להקפיד על בדיקות אצל הרופא לאיתור סימני בלאי. קצוות הסתימה יכולים להפוך למחוספסים ולהחליש את הסתימה.
בדיקה קבועה, לצד שגרה בריאה, יכולה למנוע התפתחות מחלות וזאת גם לאחר חור. המטרה היא לעצור את המחלה שהתפתחה בחלל הפה ולהמשיך את התפקוד התקין של השיניים. בטיפול נכון אפשר להמשיך להשתמש בשיניים בצורה תקינה לאורך שנים רבות.
סוגי סתימות בשיניים ומה מתאים?
לאחר אבחון חור בשן, המענה יהיה לרוב סתימה כשהמטרה היא לנקות את החלל ממחלת העששת, למלא אותו בחומר חדש, לשחזר את המבנה ולמנוע חדירה של חיידקים. כל זאת כדי לשמור על התפקוד התקין של מערכת הלעיסה.
עם זאת, כדאי לדעת כי לא כל הסתימות דומות וישנם מספר סוגי חומרים וטכניקות שכל אחד מתאים למצב אחד מבחינת העמידות, האסתטיקה והמיקום של השן. ההחלטה תביא בחשבון את הגורמים הבאים:
- מיקום השן (קדמית או אחורית)
- עומס הלעיסה שמופעל על השן
- שיקולים אסתטיים
- המצב הרפואי של המטופל
- העדפות אישיות ותקציב
סתימת אמלגם
חומר מתכתי בצבע כסוף המכיל תערובת של כספית, כסף, בדיל ומתכות נוספות. העמידות גבוהה מאד והוא יכול להתאים לשיניים אחוריות שסופגות את עומס הלעיסה ולהחזיק מעמד לאורך שנים. העלות נחשבת לנמוכה יחסית אך הצבע בולט ולא אסתטי. לעתים יש צורך בהסרה של חומר שן בריא כדי לעצב את האזור לקליטת הסתימה. על אף היתרונות, השימוש בחומר זה הולך ופוחת בשנים האחרונות.
סתימת קומפוזיט
סתימה לבנה מחומר שרף מרוכב בגוון שניתן להתאים לשן. החומר מודבק לשן עצמה באמצעות טכניקה כימית כשהתוצאה היא מראה טבעי שמתמזג עם השיניים ליד. על מנת לבצע את הפעולה יש צורך בהסרה מינימלית של חומר שן וניתן להשתמש בחומר זה גם לשיניים קדמיות. עם זאת, סתימה זו פחות עמידה לעומת אמלגם (במקרים של עומס לעיסה כבד) ועלולה להיות שחיקה או התכהות לאורך זמן.
סתימת חור בשן – זכוכית יונומר
סתימת חור מחומר המבוסס על שילוב בין זכוכית לאצטט פוליאקרילי (לעתים בתוספת פלואוריד). היתרונות הם בשחרור הפלואוריד שיכול להגן מפני עששת עתידית, ישנו חיבור כימי לשן ולכן אין צורך בהכנה מורכבת. הטיפול מתאים גם לילדים ולאזורים עם עומס לעיסה נמוך. עם זאת, פתרון זה פחות עמיד לעומת שאר האפשרויות ונחשב לפחות אסתטי (הגוון אטום יותר).
סתימות קרמיות
זהו שחזור של השן בתהליך ייצור מעבדה, מחומר קרמי או פורצלן שמודבק לשן בצורה מדויקת. היתרונות הם באסתטיקה הגבוהה, העמידות לאורך השנים והיכולת להתאים גם לשינויים שנפגעו משמעותית. עם זאת מדובר בתהליך יקר יחסית שדורש לפחות שני מפגשים.
חשיבות המומחיות
גם כאשר מדובר על בעיה נפוצה כמו חור בשן, חשוב לבצע עבודה יסודית, בתהליך שהמטופל מבין. הבחירה בסוג הסתימה נעשית על ידי רופא השיניים, בשיתוף פעולה מלא של המטופל ולאחר שהוא מבין את היתרונות והחסרונות של הבחירה. במרפאת פרמון דנטל חשוב לנו להציע מגוון רחב של פתרונות מתקדמים לשחזור שיניים שנפגעו ולעשות זאת בהתאמה אישית וסביבה נעימה. לפרטים – צרו קשר.