אבצס בחניכיים הוא כיס של זיהום שנוצר בחניכיים שיכול להוביל לכאב ואי נוחות. כדאי לדעת כי כל אחד יכול לסבול מכך אך האבצס נפוץ יותר בקרב אנשים אשר אינם מקפידים על היגיינת חלל הפה. אפשר לטפל באבצס אך באי טיפול, הזיהום עלול להתפשט לאזורים אחרים בפה ואפילו בגוף ולהוביל לסיבוכים.
ישנם שני סוגי אבצס, הראשון הוא מורסה פריודונטלית אשר נוצרת בחניכיים ושנראית כמו פצעים או פצעון מקומי. מורסה זו נראית לרוב כהה יותר מאשר אזורים אחרים בחניכיים והיא נראית נפוחה כשהנפיחות יכולה להיות קלה עד חמורה. השנייה היא מורסה פריאפיקלית אשר נוצרת במוך השן שהיא השכבה הפנימית ביותר של השן.
תסמינים וגורמים של אבצס בחניכיים
התסמין הבולט ביותר של אבצס הוא בליטה נפוחה על החניכיים. לעתים מתלווה לכך כאב או רגישות באזור אך לא חובה. התסמינים יכולים להיות:
- כאב שיניים
- רגישות בשיניים למאכלים ומשקאות חמים או קרים
- ריח רע מהפה
- טעם רע
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר או בלסת
- כאב בזמן לעיסה
- זיהום (מוגלה)
- חום
- שן רופפת
אבצס נוצר בשל חיידקים מהפה אשר פולשים לחלל שבין השיניים לחניכיים. מחלת חניכיים יכולה להיות סיבה נפוצה להתפתחות זו ולמעשה היא הגורם המרכזי לכך. כמו כן, האבצס יכול להתפתח בסבירות בגבוהה בקרב אנשים עם:
- ברוקסיזם (חריקת שיניים כרונית והידוק שיניים)
- שיניים שניזוקו מפציעה או טראומה
- שחזורים שבורים או פגומים (כולל סתימות, כתרים וגשרים)
גורמי סיכון להתפתחות של אבצס
הגורם המוביל ביותר להתפתחות אבצס בחניכיים הוא היגיינת פה לקויה. במהלך היום מצטברים על השיניים פלאק ואבנית ואם לא מסירים אותם באופן קבוע התוצאה עלולה להיות חניכיים אדמומיות ודלקתיות. כשמופיעים תסמינים אלו הדבר מצביע על מחלת חניכיים ואם היא לא מטופלת הדבר עלול להוביל לאבצס ובסופו של דבר אף לאובדן עצם.
חשוב לדעת כי גם תזונה לקויה ועשירה בסוכרים (כולל שתיה ממותקת) עשויה להגביר את הסיכון לעששת ולמחלות חניכיים ובעקבות כך לאבצס. התעלמות מהאבצס וחוסר טיפול עלולים להוביל לבעיות חמורות יותר בחלל הפה כולל:
- הרס הרצועות והרקמות הרכות סביב השיניים
- אובדן עצם בלסת
- אובדן שיניים
אבחון
רופא השיניים יבחן את המצב כשהוא ירצה קודם כל לשמוע על התסמינים. הוא יברר כמה זמן האבצס קיים, יבצע בדיקת חניכיים וימדוד את הכיס שנוצר סביב השן הפגועה. זאת כדי להבין האם ישנו אובדן עצם במקום זה ואם כן עד כמה האובדן חמור.
בנוסף לכך יבוצע צילום רנטגן של השן הפגועה אשר יאפשר להבין את חומרת המצב והאם הזיהום התפשט או לא. בהתאם לכל הממצאים ניתן לקבוע את תוכנית הטיפול הנכונה כאשר הטיפול יכול לכלול:
ניקוז הזיהום של אבצס בחניכיים
אם יש צורך, יבצע רופא השיניים ניקוז של האבצס שיתחיל מביצוע חתך קטן בחניכיים ולאחר מכן הפעלת לחץ לניקוז הזיהום.
טיפול במחלת חניכיים
כדי להיפטר מהזיהום יחליט רופא השיניים האם לבצע הסרה של השן, ניקוי שורשים או האם לבצע ניתוח חניכיים. כל זאת בהתאם למצב.
אנטיביוטיקה
בנוסף לניקוי האזור הנגוע יתכן ויהיה נכון להמשיך את הטיפול עם סבב של אנטיביוטיקה וזאת כדי להפחית את הסיכון להתפתחות זיהום חוזר.
טיפול שורש
אם נראה שהאבצס מתפשט לשן ומדביק אותה, יתכן ויהיה צורך בטיפול שורש כדי להציל את השן. במקרה זה יתבצע טיפול שורש נקודתי.
עקירת שן
במקרים חמורים יתכן ותינתן המלצה לבצע עקירה של השן הנגועה. במקרה וזהו הפתרון יוצעו פתרונות החלפה ותיקבע תוכנית טיפולים מסודרת.
אבצס בחניכיים לא נעלם מעצמו
אבצס הוא לרוב לא מצב מסכן חיים אך הוא דורש טיפול מקצועי. הזיהום יכול להמשיך להתפשט ויש לפעול לטיפול במהירות האפשרית. יש לציין כי בחוסר טיפול לאורך זמן הדבר יכול להוביל להתפשטות של הזיהום ומצב זה עלול להיות מסוכן.
שמירת היגיינת פה טובה היא הדרך הטובה להפחית את הסיכון להתפתחות אבצס מלכתחילה או חזרה של אבצס נוסף. יש להקפיד על צחצוח שיניים פעמיים ביום עם מברשת שינים רכב. ההמלצה היא להשתמש בחוט דנטלי אחת ליום ולהגיע למרפאת השיניים לביקורים שגרתיים וניקוי סדיר ולא להגיע רק במקרי חירום.
מתי בכל זאת לפנות למרפאה בדחיפות
ההמלצה היא לפנות למרפאה בכל מקרה של כאב, בליטה נפוחה על החניכיים וזאת כדי לבצע אבחון מקצועי ולבחור את דרך הטיפול הנכונה. במקרים הבאים יש ליצור קשר בדחיפות: חום, צמרמורות, בחילות והקאות, קשיי נשימה, קשיי בליעה וכאב שאינו משתפר עם משככי כאבים ללא מרשם.
אם יש לכם עוד שאלות על אבצס בחניכיים, אם אתם מרגישים או רואים בליטה על החניכיים, אל תתעלמו מהמצב. צרו קשר עם פרמון קליניק, המרפאה המומחית שלכם ובקשו לראות ולהתייעץ עם אחד הרופאים שלנו.